Отравление на отдыхе. Что делать при отравлении растениями?
Отравление на отдыхе. Что делать при отравлении растениями?
Гелиотроп опущенноплодный (Hehotropiumlasiocarpum) вызывает отравления при употреблении в пищу хлеба и каши из зерна, засоренного его семенами. В них содержатся алкалоиды гелиотрин, лазиокапин, которые обладают прямым гепатотоксическим и повреждающим эндотелий действием. В первый период отравления больные жалуются на снижение аппетита, слабость, тошноту, рвоту, боли в животе, особенно в эпигастральной области, вздутие живота, иногда — поносы.
Наблюдается постепенное похудание, увеличение и болезненность печени. Эти симптомы определяют картину отравления в течение нескольких дней, недель, до 2 мес. В последующий период похудание прогрессирует, повышается температура тела, нарастает слабость, появляется олигурия, печень значительно увеличивается, у некоторых больных появляется асцит. Продолжительность этого периода — 2 мес. Далее может наступить постепенное выздоровление с регрессией всех симптомов, но в тяжелых случаях самочувствие и состояние больных ухудшается, развивается острая атрофия печени с клиникой печеночной недостаточности вплоть до печеночной комы.
Желтуха при этом развивается довольно редко. В исходе гелиотропного поражения печени возможны хронический гепатит и цирроз печени с соответствующей клинической картиной. В гемограмме у больных с гелиотропным токсикозом выявляется снижение количества эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз.
В остром периоде необходимы введение гидрокортизона, преднизолона, дезинтоксикационные мероприятия. В дальнейшем проводится терапия токсического гепатита, цирроза печени, асцита.
Тисе (Taxusbaccata) — хвойное растение семейства тиссовых. Ядовиты все органы дерева. Действующим началом ядовитых субстанций являются алкалоиды таксин, эфедрин, которые обладают способностью возбуждать адренореактивные структуры нервной системы. Ранее данное средство применяли при кесаревом сечении для остановки кровотечения. Пример остановки кровотечения адренореактивными препаратами можно увидеть на видео кесарева сечения в специализированном разделе медицинское видео.
Характерны симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (рвота с предшествующей тошнотой) и нервной системы, головная боль, беспокойство, которые сопровождаются повышением температуры тела и потливостью. Повышается АД, пульс частый. Зрачки расширены, нарушается цветоощущение. Довольно быстро развиваются психомоторное возбуждение, судороги, больные могут принимать положение как при опистотонусе. В самых тяжелых случаях возможна кома.
Проводится экстренное промывание желудка, внутрь назначают активированный уголь и солевое слабительное. Показаны форсированный диурез, в тяжелых случаях — гемосорбция. В полном объеме и настойчиво проводят противосудорожную терапию. Вводят адреноблокаторы до купирования тахикардии.
Мак мексиканский (Argemonamexicana) вызывает отравление при употреблении в пищу горчицы с примесью масла го его семян. Развивающийся симптомокомплекс болезни получил название «аргемонизм» или «эпидемическая водянка» (вспышки описаны на о. Фиджи, в Индии, Маврикии).
Отравление сопровождается поражением сердца с явлениями сердечной недостаточности, очень характерны отеки Такое сочетание симптомов придает сходство аргемонизму с авитаминозом В1 (бери-бери), но при отравлении мексиканским маком не развиваются симптомы поражения нервной системы, обязательные при бери-бери. Описаны смертельные исходы аргемонизма.
Проводятся все мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми расстройствами, противоотечная терапия.